痛经不是只能“多喝热水”！用对了药，疼痛赶跑
2022-06-20 09:31
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痛经是指月经前后或月经期间出现的下腹部疼痛，常伴有腰酸、乏力、恶心等不适症状，疼痛严重者可能会影响工作生活学习。
据统计，全球女性约80%有不同程度的痛经，我国妇女原发性痛经发病率约为33.06%，严重影响工作者占13.55%。一般发生在经期前后或行经期间，特别是进入青春期的少女发生痛经的概率更高，一般在月经初潮或初潮后2～3年出现。
很多女性痛经时都是通过“多喝热水”“敷热水袋”来对抗疼痛，实际上痛经的药物治疗是能起到很大作用的。
痛经分为原发性痛经与继发性痛经，因继发性痛经治疗以处理原发病为主，下述药物治疗主要是针对原发性痛经。
1.需痛经前2天服用
前列腺素合成酶抑制剂，该类药物通过抑制前列腺素的合成，降低机体痛觉感受器对炎性刺激的敏感性，提高机体的痛阈值，达到解除痛经的目的，有效率可以到达60%～90%。
因为前列腺素在经期最初2天释放量最多，所以月经前2天服药可以防止前列腺素合成释放过多。如果已经开始痛了再临时给药，止痛效果将很难达到。
2.需痛经时服用
钙离子通道阻滞剂
重庆安琪儿医院专家讲解这类药可以松弛平滑肌，解除子宫痉挛性收缩，扩张血管，改善子宫供血，从而达到治疗痛经的作用，如硝苯地平，可干扰钙离子通过细胞膜，并阻止钙离子由细胞释放，降低子宫肌细胞周围的钙离子浓度，使子宫收缩减弱，而达到治疗目的。
临床上常用的钙通道阻滞药主要包括苯烷胺类、二氢吡啶类和地尔硫卓类。主要副作用为血压下降，心动过速，血管扩张性头痛及面部潮红。
解痉镇静剂
常选用阿司匹林类、阿托品、颠茄浸膏片、氢溴酸山莨菪碱、氯丙嗪等，痛经出现时开始使用，通过缓解子宫平滑肌痉挛而取得较好的止痛效果。
3.需经期第5天开始服用
口服避孕药
该类药通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵、抑制子宫内膜生长，降低前列腺素和加压素水平，进而达到镇痛的目的，主要适用于需要避孕的痛经女性，对原发性痛经的治疗效果明显，有效率达到90%。
副作用主要为消化道症状、肝功能异常。35岁以上或有糖尿病、高血压、血栓史及吸烟等高危因素的患者，要警惕血栓发生的风险。
4.适宜同时补充谷维素的情况
谷维素通过作用于间脑的自主神经系统与内分泌中枢，起到调整自主神经功能、减少内分泌平衡障碍、改善精神神经失调症状、降低心肌兴奋性的作用，对经前期精神紧张症患者疗效明显。
总之，对于痛经的治疗一定要区分清楚是原发性痛经还是继发性痛经，再决定采用对症治疗还是对因治疗或者综合治疗。因为每个女性痛经的情况不尽相同，每个人应该根据自己的特点和身体的反应情况，在药师或医生的指导下安全合理治疗，好好的度过每月的这么几天特殊日子哦。
